Tórax

O que é:

• É uma caixa osteocartilagínea que contém os principais órgãos da respiração e circulação e cobre parte dos órgãos abdominais.

O tórax: 

• O tórax é constituído: posteriormente pelas 12 vértebras torácicas, anteriormente pelo osso do esterno, lateralmente por 12 pares de costelas.

• As costelas se dirigem para baixo e para frente, e formam um ângulo posterior que diminuir conforme for abaixando a costela, sendo a sétima costela a mais longa. A cabeça das costelas articulam-se posteriormente com as hemifacetas dos corpos vertebrais torácicos numericamente igual. A primeira, a décima, a décima primeira e a décima segunda costelas são atípicas, e articulam-se com apenas um corpo vertebral.

• Anteriormente as primeiras sete costelas articulam-se com o esterno através de cartilagens costais, sendo chamadas de costelas verdadeiras. A cartilagem costal da primeira costela esta unida diretamente ao esterno, formando uma sincondrose(União por meio de cartilagem hialina. É a forma temporária de articulação.), enquanto que as outras seis costelas formam articulações sinoviais com o esterno. A oitava, nona e décima costelas articulam-se a cartilagem costal da costela superior, e são chamadas de costelas falsas.

• As duas últimas costelas são livres e cobertas por cartilagem costal, e são denominadas costelas flutuantes.

Tórax - Vistas Anterior e Posterior

 

Esterno

• É um osso chato, plano e ímpar. É um importante osso hematopoético. Apresenta 3 partes: manúbrio, corpo e processo xifóide.   

 Manúbrio 

• Face Anterior   

           - Externa ou Peitoral      
           - Lisa

•  Face Posterior 

           - Interna ou Pleural

           - Côncava e Lisa 

• Borda Superior 

           - Incisura Jugular
           - Incisuras Claviculares Direita e Esquerda 

• Borda Lateral 

            - Apresenta uma incisura costal para a 1ª cartilagem costal e 1/2 para a 2ª 

•  Borda Inferior 

                 - Articula-se com o corpo             

                 - Ângulo Esternal - entre o Manúbrio e o Corpo  

  

Corpo    

• Face Externa: Anterior ou peitoral (plana)

• Face Interna: Posterior ou pleural (côncava) 

• Borda Superior: Articula-se com o manúbrio

• Borda Inferior: Articula-se como processo xifóide

•  Borda Lateral: 1/2 incisura costal para a 2ª cartilagem costal e incisuras costais para 3ª a 7ª cartilagem costal               

Processo Xifóide 

• É fino e alongado. É a menor das três porções.  
• Forame do processo xifóide 
• O esterno articula-se com as clavículas e as cartilagens das sete primeiras costelas.

 

 

Esterno - Vista Anterior

 

Músculos do Tórax:

 ·       Peitoral Maior

 

Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdômen.

Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior
Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1)

Ação: Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro 

·       Peitoral Menor

 

Inserção Superior: Processo coracóide

Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas
Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1)

Ação:

 * Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula
 * Fixo na Escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória)

 ·       Serrátil Anterior

Porção Superior:

Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula  Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas 

Porção Média:

Inserção Posterior: Borda medial da escápula  Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas 

Porção Inferior:

Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula  Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas 
Inervação: Nervo Torácico Longo (C5 - C7)

Ação:

 * Fixo na Escápula: Ação inspiratória 
 * Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro.

 ·       Subclávio

Inserção Lateral: Face inferior da clavícula

Inserção Medial: 1ª costela e cartilagem costal
Inervação: Nervo do subclávio (C5 - C6)

Ação: Depressão da clavícula e do ombro

·       Intercostais Externos

Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior)

Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior)
Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória)

·       Intercostais Internos

Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior)

Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior)
Inervação: Nervos intercostais correspondentes
Ação: Depressão das costelas (ação expiratória)

·       Levantadores da costela

Inserção Superior: Processo transverso da 7ª vértebra cervical à 11ª torácica

Inserção Inferior: Face externa da 1ª à 12ª costela
Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) e estabilização intercostal

·       Subcostais

Inserção Superior: Face interna da costela suprajacente

Inserção Inferior: Face interna da 2ª ou 3ª costela infrajacente
Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Estabilização intercostal

·       Transverso do Tórax

Inserção Superior: Face interna do esterno

Inserção Inferior: Face interna da 2 á 6ª cartilagem costais
Inervação: Nervos intercostais correspondentes

Ação: Estabilização da parte antero-inferior do tórax

 

Músculos do Tórax - Vista Anterior (Dissecação Superficial)

 

 

 

Músculos do Tórax - Vista Anterior (Dissecação Profunda)

 

Músculos do Tórax - Vista Interna

 

Veias do tórax:

 

·        Encontramos duas exceções principais: 

           - A primeira se refere ao seio coronário que se abre diretamente no átrio direito. 

            - A segunda disposição venosa diferente é o sistema de ázigos. 

·        As veias do sistema de ázigo recolhem a maior parte do sangue venoso das paredes do tórax e abdome. Do abdome o sangue venoso sobe pelas veias lombares ascendentes; do tórax é recolhido principalmente por todas as veias intercostais posteriores.

·        O sistema de ázigo forma um verdadeiro "H" por diante dos corpos vertebrais da porção torácica da coluna vertebral.

·        O ramo vertical direito do "H" é chamado veia ázigos.

·        O ramo vertical esquerdo é subdividido pelo ramo horizontal em dois segmentos, um superior e outro inferior.

·        O segmento inferior do ramo vertical esquerdo é constituído pela veia hemiázigos, enquanto o segmento superior desse ramo recebe o nome de hemiázigo acessória.

·        O ramo horizontal é anastomótico, ligando os dois segmentos do ramo esquerdo com o ramo vertical direito. Finalmente a veia ázigo vai desmarcar na veia cava superior.